宫腔粘连是不孕不育门诊中常见的导致女性不孕不育的一个重要因素，它往往是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞的一种情况。那么如何发现和诊断宫腔粘连呢?

【宫腔粘连常见的症状表现】

1、月经异常：宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。

2、妊娠异常：不孕或反复流产、早产，子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。

3、腹部疼痛：在妇科检查子宫体的大小一般是正常的，质地比较软，下腹部有明显的压痛症状。也有患者会出现周期性腹痛、腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。

宫腔粘连的诊断

上述的一些症状不一定就是有宫腔粘连的情况，要想确诊还需要通过病史、查体和辅助检查手段来综合诊断。常用的辅助检查手段有以下几种：

一、B超X常用。经阴道超声，简单无创，可多次重复，但其敏感度和特异性较低。经阴道三维超声宫腔造影可显示子宫腔整体形态，子宫内膜厚度及内膜下血流，有报道认为诊断准确性和特异性比子宫输卵管造影高。

二、子宫输卵管碘油造影可同时了解输卵管通畅情况，但无法判别病变性质。

三、宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连金标准，可在直视下观察宫腔形态和粘连程度、范围，对宫腔粘连进行评分和分型，从而更好的指导临床治疗。