山东滨州的顾女士28岁,婚前一直身材保持的还不错,可婚后一下子就胖了,尤其是肚子大不少,熟人以为她怀孕了,她都苦笑否认。
在当地治疗大概一年时间,没有什么起色,吃药月经就来,停药就又不准。后来自己上网查资料时了解到我,从滨州来到济南找到我。
我给她做全面检查,诊断为多囊卵巢综合征,子宫内膜薄,胰岛素抵抗,排卵障碍。
她的问题不光是排卵,还有内膜不够肥沃,就算受精成功也很难着床,而子宫内膜薄问题也是不少多囊患者的通病了。
一方面给她制定了饮食、运动干预方案,反复向她强调生活干预对实现排卵的重要性。经过一段时间她体重降了许多。
一方面用药物进行促排卵并增厚内膜,因为克罗米芬来曲唑效果都不好,给她打了小剂量促性腺激素,结果很快实现排卵并成功受孕,给她进行黄体支持并密切关注免疫和凝血问题,好在都没出现,目前孕中期了。
很多患者查出多囊后很绝望,觉得这辈子要不上孩子了。其实只要治疗得当,80%以上患者都能怀上。如果合并有输卵管等问题也没关系,可以用腹腔镜、宫腔镜治疗。
还有一点,多囊本身可能和免疫有关系,再加之如果内分泌没调节好就促排,卵子质量可能不好,所以多囊患者怀孕后有较高流产率。而预先干预的方法,就是养好卵泡,密切观察免疫异常,精准保胎。
多囊治疗,既要让患者有优质卵子,也要调理好内膜和孕环境,孕后也要注意胎停流产问题,这些都做好才算真的做到位。